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新农合:撑起农民就医“无忧伞”
http://jiamusi.dbw.cn   2010-03-02 14:15:58

  从“小病扛、大病拖、病危才往医院抬”,到“小病不出村”、“农民看病能报销”,从单一、落后的医疗器械到现代化的医疗设备……随着医疗卫生体制改革的不断深入,全国性民生难题之一的“看病难”、“看病贵”在我市乡村已发生显著改观。

  从2005年富锦市试点到覆盖6县(市)、4区,我市新农合工作稳步推进,新农合制度框架、运行机制逐步建立,筹资水平和补偿水平逐年提高,农民群众反映良好。2009年,我市新农合覆盖率继续保持100%,参合农民98.35万人,参合率95.52%,筹集新农合基金1.24亿元,12.19万人次参合农民获得了住院补偿,补偿金额9024.24万元,次均住院补偿740元,55.31万人次参合农民获得了门诊补偿,补偿金额1099.24万元,参合农民受益率为68.64%。几年来,累计为5.91万名贫困农民缴纳参合费用80.4万元,使农民中贫困弱势群体也享受到国家惠民政策。

  随着新农合制度的开展,农民健康意识不断提高,过去小病拖成大病的现象减少了,农民就医的经济负担有所减轻。随着国家新医改方案的出台,为实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标,我市各县(市)区采取相应措施进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度,在各级党委和政府的全力支持下,农民朋友苦苦期盼的“看病不难”、“看病不贵”正一步步变为现实。

  近年来,市委、市政府始终把做好新型农村合作医疗工作作为减轻农民负担、解决三农问题、统筹城乡发展、完善农村社会保障体系的一项民心工程来抓,并纳入年终目标考核管理。目前全市已形成卫生部门主管,相关部门配合,经办机构运作,医疗机构服务,农民群众参与的管理运行机制,建立了县、乡、村三级组织管理、业务指导和审核报销工作网络,形成了上下联动、横向到边、纵向到底的组织管理体系。

  为建立高效精干的管理、经办机构,使新农合管理工作逐步走上制度化、规范化、科学化管理的轨道,各县(市)、区财政调整支出结构,优先保证新农合配套资金及时、足额到位。为使特困户等农村弱势群体在合作医疗中受益,有关部门按照国家有关要求,同步建立了农村贫困家庭救助制度。市卫生局与市农村税费改革领导小组办公室、财政局、民政局联合下发了《关于印发〈佳木斯市农村医疗救助实施方案(试行)的通知〉》,加大了医疗救助力度,将我市农村常住人口,因患大病导致无法保证其基本生活的农村五保户;农村居民最低生活保障对象家庭成员;各县(市)、区人民政府规定的其他符合条件的特困家庭成员,均纳入了救助对象。截至目前,累计为5.91万名贫困农民缴纳参合费用80.4万元。

  按照《黑龙江省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)》要求,定点医疗机构严格执行就医协议制、一日清单制、垫付制和实行一证通。同时,还实行了住院病历报告制度、大额医药费用申报制度和目录外用药、诊疗需患者签字制度,切实控制住院费用的不合理支出。建立三级公示制度,每月在县医院、乡镇卫生院及各村公开栏中,分别公示参合农民门诊、住院医药费用报销等情况,经办机构人员定期到各定点医疗机构、下村入户走访患者对新农合账目、报销垫付情况、控制医疗费用、报销公示情况进行检查。对违规的定点医疗机构要求及时纠正,责令整改或取消其定点资格,使定点医疗机构真正做到合理检查、合理用药、合理施治,让参合农民明明白白消费,最大程度受益。

  随着国家不断提高对参合农民的补助标准,如今在乡镇卫生院、县级医院、县域外就医报销比例分别达60%,50%,40%,住院封顶线平均提高了5000元,其中桦南县的最高封顶线已达到3万元,门诊慢性病补偿种类也从无到有达到8种以上。我市今年还将开展门诊统筹工作,进一步提高参合农民门诊补偿费用,扩大受益面。

  目前,我市已有25所乡镇卫生院完成建设和改造,在省卫生厅的支持下,17所乡镇卫生院集中装备300mA X光机、半自动生化仪等医疗设备。通过实施“219595工程”,每年有针对性的开展乡镇卫生院管理人员、卫生技术人员培训和乡村医生培训,进行乡村医生考核再注册工作,2009年我市有2078名乡村医生考核合格并发放了乡村医生执业证书。

作者: 于大宇    来源: 佳木斯日报     编辑: 周法界
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